Kaşının Altındaki Şişlik Sandı, Göz Çukurundan Köpek Dişi Çıktı

Hindistan'da yaşayan 16 yaşındaki bir genç, kaşının altındaki bölgeye yerleşen sertlik nedeniyle hastaneye başvurdu. Yapılan tetkikler sonucunda sol göz çukurundan ameliyatla tamamen gelişmiş bir köpek dişi çıkarıldı.

Göz kapağı ile kaş arasındaki bölgede yaklaşık bir ay boyunca ağrısız bir şişlik fark eden genç, derinin altından iki sert ve beyaz uç belirmesi üzerine yardım almaya karar verdi. Taramalarda ise şişliğin kaynağının ağız dışında gelişmiş eksiksiz bir diş olduğu ortaya çıktı.

Ektopik Diş Nedir?

Tıpta ektopik diş olarak adlandırılan bu durum, diş dokusunun ağız içindeki olağan yolunu izlemek yerine vücudun bambaşka bir noktasında gelişmesi ya da sürmesi anlamına geliyor. Bu yapılar normal süt dişleri veya kalıcı dişler olabileceği gibi, fazladan oluşan diş dokularından da meydana gelebiliyor.

Diş Ağız Yerine Neden Başka Bir Bölgede Çıkar?

İnsan yüzü, anne karnındaki gelişim sürecinde farklı hücre gruplarının ve dokularının birbirine doğru hareket edip birleşmesiyle şekilleniyor. Diş gelişimi de doğrudan bu dokuların birbiriyle kurduğu etkileşime dayanıyor. Anne karnındaki bu karmaşık süreçte yaşanan bir sapma, diş dokusunun ağız boşluğundan çok uzakta, anormal bir bölgede konumlanmasına yol açabiliyor.

Gelişimsel farklılıklar tek olasılık değil. Uzman derlemeler, aşağıdaki nedenleri de olası etkenler arasında sıralıyor:

• Fiziksel travmalar
• Geçmiş diş tedavileri
• Kist ve tümör gibi yapılar
• Kleidokraniyal displazi gibi kalıtsal ve nadir genetik tablolar

Bu vakada ise gencin geçmişinde herhangi bir travma kaydı yer almıyordu ve hekimler dişin neden göz çukurunda geliştiğine dair kesin bir neden belirleyemedi.

Ektopik Dişler En Sık Hangi Bölgelerde Görülür?

Literatürdeki derlemelere göre ektopik dişler en sık maksiller sinüste, yani elmacık kemiğinin arkasındaki hava boşluğunda yer alıyor. Bununla birlikte şu noktalar da dişin yerleşebildiği diğer sıra dışı alanlar arasında bulunuyor:

• Burun boşluğu
• Damak
• Çene ucu
• Çene eklemi
• Göz çukuru

Bu yapılar kimi zaman hiçbir belirti vermeden yıllarca fark edilmeyebiliyor. Belirti verdiğinde ise ağrı, şişlik, baş ağrısı veya ağzı açmakta zorlanma gibi şikayetlere yol açıyor. Örneğin burun içinde gelişen bir diş; burun tıkanıklığı, sürekli akıntı ve burun kanamalarıyla kendini gösterebiliyor.

Müdahale Yöntemi Riskli Dokulara Göre Belirleniyor

Ektopik bir dişin ameliyatla alınıp alınmayacağı, yerleştiği noktaya ve yarattığı sorunlara göre belirleniyor. Şikayete yol açmayan tekil bir diş yalnızca takip altında tutulabiliyor. Enfeksiyon riski belirdiğinde, çevre yapılara zarar geldiğinde veya bir kistle ilişkili olduğunda ise cerrahi müdahale zorunlu hale geliyor.

Hekimler operasyon öncesinde bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemleriyle dişin tam konumunu haritalandırıyor; göz, sinirler ve damarlarla olan mesafesini inceliyor. Burun veya sinüs bölgesindeki dişler için büyük kesiler yerine, endoskopik yöntemler tercih edilebiliyor. İncelenen 27 vakada bu yöntem başarıyla uygulanmış.

Ameliyatla alınan ektopik dişin yerine yeni bir diş çıkmıyor. Fakat fazladan dişi olan bireylerde başka noktalarda da benzer yapılara rastlanabildiği için hastalar ayrıntılı taramalardan geçiriliyor. Hindistan'daki vakada ise gencin vücudunda başka bir anormal dişe rastlanmadı.